Las personas de entre 20 y 50 años suelen acudir al médico con este tipo de problemas, pero a veces los niños también se enferman. Según las estadísticas, alrededor del 85% de las personas han experimentado al menos una vez lumbago o molestias en la espalda. El dolor se produce debido a un esfuerzo excesivo de músculos y ligamentos, problemas con la columna y enfermedades de los órganos internos.
El mecanismo de desarrollo del dolor en la espalda.
Esta es la parte más vulnerable del cuerpo debido a la estructura y funciones de la columna. Se producen sensaciones desagradables en las regiones cervical, torácica o entre los omóplatos, pero más a menudo el dolor se localiza en la región lumbosacra de la espalda.
El mecanismo de su desarrollo está asociado a los siguientes factores:
- Sobreesfuerzo, distensión muscular. Una disminución o aumento del tono provoca microtraumatismos, miositis (inflamación) y mialgia (dolor agudo).
- Enfermedades de los órganos internos. Provocan irradiación del dolor de espalda en el 10% de los casos.
- Fuerza reducida, deformación de discos intervertebrales o articulaciones. El proceso se produce debido a un aumento de la carga externa sobre la columna (exceso de peso corporal, levantamiento de objetos pesados) o su distribución desigual (postura de trabajo incómoda). En casos graves, los discos se abultan y comprimen las raíces nerviosas.
Clasificación del dolor de espalda.
Para facilitar la descripción y la elección correcta de las tácticas de tratamiento de las patologías de la espalda, los síntomas del dolor se distinguen por su duración. Además, los médicos destacan la naturaleza y el lugar del ataque.
Dependiendo del tipo de dolor, existen:
- agudo, que dura desde varios días hasta un mes y medio;
- subagudo, perturbador de 6 a 12 semanas;
- crónicas, que están presentes durante más de tres meses o constantemente (períodos de exacerbación seguidos de reposo).
Según la naturaleza de las sensaciones, el dolor de espalda se clasifica de la siguiente manera:
- Local. Son causadas por cambios en los receptores nerviosos, músculos y ligamentos, tendones o piel. El dolor puede ser agudo, punzante, pero siempre se siente en la zona de los tejidos blandos.
- Reflejado. El síndrome de dolor se proyecta hacia la espalda desde los órganos internos. Puede ser ardiente e intenso, pero nunca se intensifica con el movimiento.
- Irradiando. El malestar ocurre repentinamente, a veces es ambulante: se irradia al brazo o la pierna. Aparece cuando una raíz nerviosa se irrita o se estira.
Según la localización, se distinguen las siguientes condiciones:
- lumbodinia – dolor agudo en la región lumbar.
- sacralgia – malestar de la columna sacra.
- liubmoisquialgia – duele la zona lumbar, la sensación se irradia hacia la pierna.
- cervicalgia - inflamación del cuello.
- coccidinia – dolor en el cóccix.
- toracalgia – una enfermedad de los nervios periféricos que causa malestar en el pecho.
Dolor en la región lumbar.
La lyubmalgia suele ser de naturaleza dolorosa y se caracteriza por un desarrollo gradual. El síndrome de dolor ocurre con cambios distróficos en la columna, espasmos musculares en el contexto de discos desplazados o hernias.
Las personas mayores y jóvenes suelen experimentar dolor de espalda en la región lumbar cuando pasan mucho tiempo en una posición incómoda.
El malestar desaparece sin ninguna manipulación, pero de repente vuelve a aparecer. El dolor lumbar intenso ocurre con enfermedades vasculares, por ejemplo, un aneurisma aórtico abdominal o daño a la arteria glútea. Entonces el síntoma está constantemente presente y no desaparece durante el reposo.
Dolor de espalda en la región sacra.
La sacralgia ocurre en el contexto de terminaciones nerviosas espinales pellizcadas debido a la deformación de la columna o la inflamación de los tejidos blandos. Ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres. El dolor en la zona lumbar puede ser agudo, sordo o tirante.
Las sensaciones desagradables se intensifican durante la actividad física, después de estar sentado durante mucho tiempo o de un cambio brusco de posición del cuerpo. A veces el dolor se irradia a la nalga o la pierna.
La sacralgia también es provocada por enfermedades ginecológicas, lesiones, tumores y trastornos mentales.
Dolor en la parte superior de la espalda
Esta condición se asocia con problemas de la columna torácica o cervical, tensión muscular severa. El dolor es causado por cargas pesadas, postura incorrecta u osteocondrosis.
La causa del síndrome pueden ser enfermedades de los órganos internos:
- Pleuritis. Se caracteriza por un dolor cortante en el lado derecho o izquierdo del pecho, que se intensifica con la inhalación.
- Neumonía. La afección causa un dolor leve detrás del esternón o entre los omóplatos. El malestar aumenta con la tos y la respiración profunda.
- Tuberculosis o cáncer de pulmón. A menudo se observa dolor en el hombro, el pecho, el brazo y el centro de la espalda. La intensidad de los síntomas depende de la gravedad de la enfermedad.
Dolor en los omóplatos
El malestar ocurre cuando las terminaciones nerviosas del tórax se inflaman: neuralgia intercostal. El síndrome de dolor es moderado, doloroso, desaparece después del descanso o del masaje. A menudo es causada por enfermedades del sistema cardiovascular (infarto) o problemas psicológicos.
Síntomas asociados con el dolor de espalda.
La intensidad y naturaleza del cuadro clínico depende de la causa del síndrome de dolor, mientras que el síntoma principal se complementa con:
- náuseas, vómitos;
- debilidad, pérdida de fuerza;
- aumento de la temperatura corporal local;
- rigidez de movimientos;
- trombosis, tromboflebitis;
- mareo;
- pérdida de peso repentina;
- dificultad para respirar, tos;
- disminución de la agudeza visual y auditiva;
- hinchazón, inflamación de los tejidos blandos alrededor de la articulación;
- incontinencia urinaria, disminución de la sensibilidad de las extremidades.
¿Por qué me duele la espalda?
Hay dos tipos de sensaciones de malestar: primarias y secundarias. El primer grupo es provocado por enfermedades de la columna, el segundo surge debido a alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos y causas neurológicas. Por separado, se observa dolor de espalda en las mujeres.
Los siguientes factores contribuyen a la aparición de un síntoma desagradable:
- remo, esquí o salto de altura;
- cargas estáticas a largo plazo;
- sobrepeso;
- hipotermia;
- movimientos bruscos;
- vibraciones en el lugar de trabajo;
- trabajo físico duro (el dolor en la columna ocurre en mineros, agricultores, operadores de máquinas);
- postura incómoda;
- curvatura de la columna;
- lesiones pasadas o huesos rotos.
Patologías de la columna vertebral.
Las principales causas del dolor de espalda están asociadas con una violación de la integridad o funcionalidad de la columna, y existen grupos de factores que incluyen enfermedades:
- Osteomielitis – proceso necrótico en huesos y médula ósea.
- Saliente – desplazamiento (protuberancia) de los discos.
- Artritis – inflamación de las articulaciones.
- Escoliosis – curvatura de la columna de diversa gravedad.
- hernia intervertebral – desplazamiento del núcleo pulposo del disco y rotura del extremo conector.
- espondilosis – proliferación del tejido óseo.
- Estenosis del canal espinal – compresión de las terminaciones nerviosas y de una porción del espacio espinal debido al desplazamiento del disco.
- radiculitis – daño a las raíces nerviosas de la médula espinal.
- espondiloartrosis – enfermedad distrófica de las articulaciones intervertebrales.
- osteocondrosis – trastornos degenerativos del cartílago.
- Discitis – sepsis, inflamación purulenta de los discos intervertebrales.
Causas no relacionadas con la columna.
El dolor debajo de la espalda baja y en otras áreas de la espalda a menudo es causado por enfermedades de los órganos internos:
- Úlcera de estómago.
- Tuberculosis.
- Apendicitis.
- Herpes.
- Piedra en el uréter.
- Colitis ulcerosa.
- Neumonía.
- Tumores malignos.
- Inflamación del riñón.
- Aneurisma aórtico.
- Angina de pecho.
- Neuralgia intercostal.
- Hemorroides.
- Displasia de próstata.
- Pancreatitis.
- Inflamación de la vesícula biliar.
- Infarto de miocardio.
- Cistitis.
- Síndrome coronario agudo.
- La miocarditis es la inflamación del músculo cardíaco.
Causas del dolor lumbar en las mujeres.
Un dolor desagradable, molesto o agudo indica problemas con los órganos genitourinarios y reproductivos en las mujeres.
El malestar es causado por la tensión muscular debido al embarazo, presentación posterior u occipital del feto.
Causas del dolor en las mujeres:
- cáncer de cuerpo o cuello uterino;
- endometriosis externa;
- menstruación;
- premenopausia;
- usar zapatos de tacón alto;
- inflamación de los ovarios;
- mioma o fibroma del útero;
- quiste ovárico.
Diagnóstico
Si le duele la espalda, debe visitar a un terapeuta. Después de realizar una anamnesis y un examen externo, el médico lo derivará a una consulta con especialistas especializados: traumatólogo, urólogo, neurólogo, oncólogo o ginecólogo.
Para realizar un diagnóstico correcto se prescriben una serie de estudios:
- Radiografía detecta fracturas, lesiones óseas, cambios en la altura de los discos intervertebrales y posibles crecimientos de tejido óseo.
- Mielografía – un método de examen de la médula espinal, que evalúa la permeabilidad de los canales del líquido cefalorraquídeo, la presencia de una hernia, tumores o daños en la columna vertebral.
- MRI (imagen por resonancia magnética) muestra protrusión discal, presencia de calcificaciones, estenosis del canal espinal.
- Análisis de sangre general y bioquímico. Los estudios revelan procesos inflamatorios, niveles elevados de calcio y velocidad de sedimentación globular.
- Electromiografía revela el grado de daño a las terminaciones nerviosas y las fibras musculares.
- Análisis de orina. Se toma en caso de sospecha de enfermedades renales y del tracto urinario.
- Investigación adicional llevado a cabo para excluir trastornos autoinmunes, enfermedades del tracto digestivo, recto e infecciones ocultas.
Tratamiento para el dolor de espalda
La elección del régimen de tratamiento depende de los factores que provocan el malestar. Cuando el dolor es causado por enfermedades de los órganos internos, el tratamiento comienza con la eliminación de la causa. Para aliviar los síntomas desagradables, se recetan analgésicos.
Además de pastillas y ungüentos, los médicos prescriben fisioterapia y reflexología.
En la etapa de recuperación se recomiendan ejercicios terapéuticos. Si el dolor se produce debido a un daño en la columna (hernia, disco abultado, lesión), se realiza una cirugía.
Primeros auxilios para el dolor agudo.
Cuando el malestar sea insoportable, antes de que llegue la ambulancia, ayude usted mismo a la víctima:
- Coloque a la persona boca arriba sobre un colchón firme o semifirme. Esta posición proporcionará tranquilidad a los músculos y aliviará los espasmos.
- Aplique una compresa fría o un ungüento anestésico en la espalda.
- Si el malestar no mejora, administre AINE.
- Si necesita moverse, use un aparato ortopédico para la espalda o un corsé de soporte.
Terapia con medicamentos
Para reducir el dolor, aliviar la hinchazón y otros síntomas desagradables, se prescriben medicamentos:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Tienen efecto analgésico y antipirético y alivian la inflamación.
- Ungüentos. Los preparados que calientan los músculos reducen el dolor y se utilizan para masajes.
- Condroprotectores. Se trata de productos para proteger y restaurar el tejido cartilaginoso.
- Diuréticos. Se prescriben para enfermedades de los riñones, del sistema cardiovascular y para eliminar el edema.
- Relajantes musculares.Alivian los espasmos musculares y el dolor.
- Preparaciones vitamínicas. Mejorar el funcionamiento del sistema nervioso, aumentar la inmunidad.
Si la recepción de analgésicos no produce un efecto terapéutico, se realiza un bloqueo paravertebral.
Se inyecta una solución anestésica en el área afectada. El alivio se produce instantáneamente y dura entre 6 y 12 horas.
Fisioterapia
Los métodos manuales y mecánicos se utilizan durante la fase de recuperación o para el dolor crónico. Mejoran la circulación sanguínea y la nutrición de los tejidos.
Los siguientes procedimientos se utilizan con mayor frecuencia:
- Diatermia. El calentamiento de los tejidos con corrientes de alta potencia dilata los vasos sanguíneos, provoca la reabsorción de infiltrados y aumenta el flujo sanguíneo.
- Electroforesis - administrar medicamentos en el lugar del dolor a través de la piel. El procedimiento alivia el dolor y mejora el trofismo tisular.
- Acupuntura alivia el espasmo de las fibras musculares, elimina el proceso inflamatorio.
- Terapia con láser – impacto en la fuente del dolor con partículas cuánticas de flujo luminoso. El procedimiento se lleva a cabo utilizando un aparato especial. La radiación láser penetra en las capas profundas de tejido, estimula los procesos metabólicos, alivia el dolor y alivia la hinchazón.
Intervención quirúrgica
Las indicaciones de cirugía incluyen lesiones, hernias intervertebrales y compresión de la médula espinal. El objetivo principal de este tratamiento es eliminar el dolor. Además, las operaciones restablecen las funciones de la columna y las articulaciones.
Los médicos realizan las siguientes intervenciones quirúrgicas:
- Discectomía endoscópica. Se prescribe para el tratamiento de la hernia intervertebral y se realiza mediante un endoscopio y equipo microquirúrgico.
- Cirugía de columna abierta. El médico extirpa el disco, parte de la vértebra o ligamento afectado. La intervención se realiza bajo anestesia general y se caracteriza por un largo período de recuperación.
- Nucleoplastia – extirpación del núcleo del disco intervertebral. La operación alivia la presión sobre las terminaciones nerviosas.
- Vertebroplastia por punción – método de estabilización de las vértebras. Durante el procedimiento, el médico llena las cavidades de la columna con cemento óseo.
Remedios populares para el dolor de espalda.
Las decocciones y compresas de hierbas medicinales ayudan a mejorar el efecto de las drogas. Con el permiso de su médico, utilice remedios caseros a base de ingredientes naturales en casa.
Recetas para ayudar con el dolor:
- Mezclar 100 g de arcilla azul, 1 cucharada. l. jugo de aloe y miel. Añade 750 ml de agua tibia. Aplicar la composición en la zona afectada de la espalda, cubrir con film transparente y paño de lana. Deje la compresa durante 1 hora. Utilice la composición para la osteocondrosis 2 veces al día durante 2-3 semanas.
- Disuelva 5 g de momia en 1 cucharadita. Agua, añadir 1 g de azufre medicinal. Frote la mezcla en la zona lumbar y cúbrase con una manta tibia. Utilice el producto diariamente por la noche. El curso del tratamiento es de 3 a 4 días.
- Batir con una batidora 50 g de mostaza seca, 20 g de alcohol, 50 g de alcanfor y 2 claras de huevo crudas. Dejar en el frigorífico durante 5 a 6 horas. Aplique la pomada en las zonas doloridas 3-4 veces al día. Para realzar el efecto, ate una bufanda de lana alrededor de su espalda.
Prevención
Seguir las recomendaciones del médico acelerará la recuperación y retomará la actividad física, y para evitar molestias en el futuro, siga las reglas:
- cuida tu postura;
- no levante objetos pesados;
- Cuando trabaje frente a la computadora, use una silla con respaldo o una silla cómoda;
- cuida tu peso;
- no te dejes llevar por los tacones altos;
- comprar un colchón ortopédico;
- cuando trabaje de forma sedentaria, haga ejercicios ligeros cada 30 minutos;
- moverse más, practicar deportes;
- Visite a su médico de inmediato.